第4年 |
最近，国家卫计委办公厅印发了《县医院医疗服务能力基本标准》和《县医院医疗服务能力推荐标准》。这两大《标准》均是为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）而制定的。卫计委在下发的通知中明确要求，各省级卫生计生行政部门要遵照执行。
两大《标准》对县医院的科室设置、人员配置、医疗技术水平、设备设施、医疗服务、医疗质量管理、信息化建设方面均有细致规定。其中，就与医疗器械行业直接相关的设备设施方面，我们梳理如下：
1、不管是《基本标准》还是《推荐标准》，县医院的设备设施得包括四个组成部分：基本设备设施、病区基本设备、病房单元基本设备，以及专科设备。
2、在前三大基本设备上，《基本标准》和《推荐标准》一致。只不过《推荐标准》需要的数量更多。
基本设备设施包括：门急诊能够提供轮椅、推车、拐杖、助行器、助听器、老花镜等设备设施。
病区基本设备包括：按需要配置治疗车、病历车、抢救车、药物振荡器、床单位消毒器、监护仪等设备。
病房单元基本设备包括：供氧终端、吸引终端、输液架、呼叫器。
3、在专科设备的配置上，《基本标准》和《推荐标准》的规定如下图。
| 县医院专科设备的基本配置标准与推荐配置标准 | ||
| 科室名称 | 基本标准 | 基本标准之外的推荐标准 |
| 呼吸内科 | 肺功能仪、电子支气管镜、呼吸机（含部分无创呼吸机）、床旁监护仪 | 设有呼吸重症监护病房（RICU）或病床的，配备纤维支气管镜、除颤仪、呼吸机、监护仪、床旁血气分析仪 |
| 消化内科 | 电子肠镜、电子胃镜 | 电子十二指肠镜、超声胃镜 |
| 心血管内科 | 电生理记录仪、射频消融仪、多导心电图机、除颤监护仪、心脏多普勒超声仪、呼吸机、监护仪、直立倾斜床、心脏临时起搏器、经食道心脏电生理刺激仪、运动负荷测试系统 | 配置主动脉球囊反搏泵，24小时长程心电图检测设备。设置心内科重症监护病房（CCU）或病床的，配置CCU监护系统 |
| 内分泌科 | 动态血糖监测仪、快速血糖仪、胰岛素注射泵 | 胰岛素皮下注射泵 |
| 神经内科 | 经颅多普勒仪、肌电图仪 | 动态脑电图仪 |
| 血液内科 | 血细胞分离机、层流消毒床罩 | 同基本标准，可在数量上适当增加 |
| 肾内科 | 双极反渗制水设备、血液透析机 | 血液透析机（带有血液滤过功能） |
| 普通外科 | 胆道镜系统、腹腔镜系统 | 超声刀 |
| 骨科 | 关节镜、C型臂X光机、手术显微镜 | 椎间盘镜、脊柱内镜、骨密度测定仪、神经电生理仪 |
| 神经外科 | 控温毯、颅内压监护仪、空气压力泵（防血栓）、电动或气动开颅系统、床旁呼吸机、输液泵、注射泵、床旁监护仪 | 手术显微镜、脑室镜、床旁血气分析仪 |
| 泌尿外科 | 钬激光、输尿管镜、腹腔镜系统、尿流率、前列腺电切系统、膀胱镜 | 体外碎石机、尿动力学系统、输尿管软镜、肾镜 |
| 胸外科 | 胸腔镜、ACT测定仪、变温箱、制冰机、呼吸机 | 超声刀 |
| 烧伤科 | 无 | 翻身床、电动去皮刀。若设浸浴室，应配备相应设备 |
| 妇科 | 腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、Leep刀、PK刀 | 超声刀 |
| 产科 | 胎儿中央监护系统、超声多普勒脐血流分析仪、新生儿复苏抢救台 | 同基本标准，可在数量上适当增加 |
| 儿科 | 新生儿黄疸治疗箱、监护仪、氧驱雾化治疗仪、微量泵、婴儿保温箱 | 小儿呼吸机 |
| 眼科 | 综合验光仪、超声乳化仪、眼压计、视野仪、直接眼底镜、角膜曲率仪、眼科A/B超、手术显微镜 | 眼底激光仪、眼底造影仪、间接眼底镜、光学相干断层扫描仪、角膜测厚仪、眼前节检查系统 |
| 耳鼻咽喉科 | 纯音测听仪、声导抗仪、鼻窦镜、电子鼻咽喉镜、鼻用刨削钻、食道镜 | 电动耳钻、电子测听仪、手术显微镜、声阻抗仪、耳声发射仪、电子喉镜、多功能睡眠监测仪、等离子刀、鼻阻力测定仪 |
| 口腔科 | 综合牙科治疗椅、口腔牙片机 | 口腔全景机、牙科CT |
| 皮肤科 | 紫外线治疗仪、CO2激光治疗仪、电离子治疗仪 | 红外线治疗仪、过敏源测定仪 |
| 急诊医学科 | 贮气式防毒面具、洗胃机、心电除颤仪、呼吸机、监护仪 | 中央监护系统、自动心肺复苏器、床旁血气分析仪 |
| 麻醉科 | 电动手术床与监护仪、麻醉机数量相匹配，具备呼气末CO2监测功能的麻醉机、手术无影灯、电刀、双极电凝、快速高压锅(消毒)、视频喉镜、除颤仪、呼吸机、血气分析仪、纤维支气管镜、快速低温灭菌系统（腔镜手术必备）、肿瘤微创消融治疗设备 | 神经刺激仪、经食道超声仪、麻醉深度监测仪、肌松监测仪、变温水箱 |
| 重症医学科 | 心电图机、血气分析仪、除颤仪、心肺复苏抢救装备车、便携式监护仪；功能架、微量注射泵（2通道）、防褥疮床垫、不间断电力系统（UPS)、床旁监护系统、呼吸机、控温仪、简易呼吸器、肠内营养输注泵，氧气接口、压缩空气接口、负压吸引接口 | 除颤仪（带起搏功能）、CRRT；微量注射泵（4通道）、肠内营养注射泵、控温仪 |
| 康复医学科 | 肌力训练设备、电动起立床、功率车、治疗床（含网架）、平衡训练设备、运动控制能力训练设备、功能性电刺激设备、直流电治疗设备、低/中/高频电治疗设备、光疗设备、超声波治疗设备、传导热治疗设备、牵引治疗设备、日常生活活动作业设备、语言治疗/吞咽治疗设备、针灸/推拿/中药熏蒸等中医康复设备、临床常用矫形器/辅助具制作设备 | 踏步器及助行器、生物反馈训练设备、减重步行训练设备、儿童运动训练器材、磁治疗设备、冷疗设备、气压循环治疗设备、手功能作业训练设备 |
| 中医科 | 脉枕、针具、灸具、罐具 | 熏洗类、推拿类、中医光疗、中医电疗、中医磁疗、中医热疗等设备 |